Ce livre s'attaque à l'idée trop souvent répandue qu'il n'y a pas d'état aux états-Unis en analysant les cas très politiques de la contraception de l'avortement et de la procréation médicalement assistée Pour Jennifer Merchant l'intervention publique dans ces domaines n'est pas aux états-Unis moins explicite ni moins interventionniste que dans d'autres pays Mais elle est doublement paradoxale : d'abord parce que depuis 1965 existe un « droit à l'intimité » reconnu par la Cour suprême dans le domaine de la procréation alors même que l'état fédéral et les états fédérés ne cessent d'intervenir toujours davantage en la matière ensuite parce que cette intervention pesante s'accompagne de conséquences souvent répressives et discriminatoires pour les femmes concernées Le respect du droit à l'intimité s'efface devant l'intérêt de l'état pour les questions de procréation
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